Glaucome primaire à angle ouvert (GPAO)

Le glaucome est un groupe de maladies qui touchent le nerf optique et entraînent une perte d'acuité visuelle. Le type le plus courant est le glaucome primaire à angle ouvert (GPAO). Dans le GPAO, le liquide qui s'écoule normalement de la pupille vers l'avant de l'œil ne peut plus traverser la zone de filtration appelée réseau trabéculaire en direction du canal de drainage appelé canal de Schlemm. Cette anomalie provoque une augmentation de la pression intraoculaire (PIO). En général, le glaucome est asymptomatique et ne présente aucun signe précurseur. Sans traitement approprié, il peut conduire à la cécité. Heureusement, grâce à des examens réguliers de l'œil, une détection précoce et un traitement, la vision peut être restaurée.

Le traitement consiste essentiellement à abaisser la PIO, soit en réduisant la production de liquide, soit en favorisant l'écoulement. Le traitement de première ligne peut être médicamenteux (collyres) ou par trabéculoplastie. La trabéculoplastie est une intervention qui utilise de l'énergie laser pour modifier le réseau trabéculaire et favoriser l'écoulement du liquide dans le canal de drainage, de manière à abaisser la PIO.

Glossaire :

Angle – Jonction entre la surface frontale de l'iris et la surface arrière de la cornée où l'humeur aqueuse est filtrée de l'œil.

Canal de Schlemm – Canal circulaire à l'intérieur de l'œil qui draine le liquide à l'avant de l'œil dans la circulation sanguine.

Cornée – « Fenêtre » transparente à l'avant de l'œil.

Corps vitré – Substance gélatineuse transparente qui remplit le milieu de l'œil, entre le cristallin et la rétine.

Cristallin – Structure biconvexe transparente, située à l'intérieur de l'œil, qui focalise les rayons de lumière sur la rétine.

Fovéa – Macula centrale, responsable de la vision de précision.

Humeur aqueuse – Liquide produit par les procès ciliaires qui remplit l'espace entre la cornée et le cristallin. Elle alimente la cornée, l'iris et le cristallin, et maintient la PIO.

Iris – Partie colorée de l'œil contrôlant le diamètre et la taille de la pupille.

Nerf optique – Le plus gros nerf sensoriel qui relie la rétine au cerveau et transmet les impulsions formées par la rétine.

Pression intraoculaire (PIO) – Pression du liquide à l'intérieur de l'œil.

Procès ciliaires – Produisent l'humeur aqueuse.

Pupille – Ouverture au centre de l'iris qui contrôle la quantité de lumière qui entre dans l'œil.

Réseau trabéculaire – Tissu spongieux situé autour de la base de l'angle, qui sert à drainer le liquide dans le canal de Schlemm.

Rétine – Fine tunique de tissus sensibles à la lumière qui recouvre la surface intérieure de l'œil. Elle convertit la lumière en signaux qui sont transmis par le nerf optique au cerveau et interprétés comme les images que vous voyez.

Sclérotique – Tunique externe du globe oculaire, résistante, blanche.

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